お引越し

kei — 2008-12-21T13:22:13+09:00

ecomediはお引越ししました。

http://econewss.seesaa.net/

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インフルエンザ、例年より１カ月早く流行入り厚労省

kei — 2008-12-18T04:29:45+09:00

　近畿、中国地方でインフルエンザ患者が多数報告され、全国で本格的な流行シーズンに入ったことが国立感染症研究所の調査で１７日、分かった。調査開始以来３番目に早い時期での流行入りとなった。流行のピークは１月下旬から２月上旬ごろとみられ、厚労省は「今からでも間に合うのでワクチンの接種や、手洗いうがいなど予防に努めてほしい」と呼びかけている。

　感染研によると、１２月７日までの１週間に全国約５０００カ所の定点医療機関から報告された患者は７７０７人で、前週の３９１１人から大幅に増加。医療機関１カ所当たりの平均では１・６２人となった。感染研は１カ所あたりの報告数が１週間で１人を超えると「流行開始」と判断している。

　１カ所当たりの報告数が最も多いのが山梨県（４・１９人）で、山口県（４・０８人）、福井県（３・８８人）、兵庫県（３・７７人）、北海道（３・２１人）と続く。関東、中国、近畿と幅広い地域で流行が広がっている。

　ウイルスのタイプ別では、Ａ香港型が５割近くを占めており最も多いが、Ｂ型や昨年流行したＡソ連型も確認されており「どのタイプが主流となるかは、現時点では不明」（感染研）という。

　流行が立ち上がる時期と、流行の規模の関連性はないとみられ、昨シーズンは最も早い流行ということもあり、大流行も心配されたが、ピークは例年通り１月下旬で、患者数はむしろ最近１０年で２番目に少なかった。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081217-00000531-san-soci

・コメント
　最近よく巷で聞きますインフルエンザですが、流行がどのようなメカニズムで起こるのか、そして個人でできる対策はどのようなものかをしておく必要があると思います。

　初めに認識しておきたいのは、近年話題となっている「新型インフルエンザ」は、毎年のように国内で流行しているインフルエンザとは違うということです。

　インフルエンザウイルスには大きく分けてA・B・Cの3型があり、このうちA型とB型がヒトのインフルエンザの原因になります。C型は小児期に感染して呼吸器感染症の原因になります。

　特に問題となっているはこのA型の派生型です。A型は遺伝子が変異しやすくワクチンもそれに応じて必要です。B,C型は遺伝子が安定しているので問題ありません。H5N1型ウイルスは新型インフルエンザの中でも今までのものに比べて毒性が強く感染力が強いといわれています。

症状は風邪（普通感冒）とは異なり、比較的急速に出現する悪寒、発熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛があります。咽頭痛、鼻汁、鼻閉、咳、痰などの気道炎症状を伴い。腹痛、嘔吐、下痢といった胃腸症状を伴う場合もあります。合併症として肺炎とインフルエンザ脳症もあります。

　簡単な予防法として日常生活ではまず、体調を整えて抵抗力をつけ、ウイルスに接触しないことが大切です。また、インフルエンザウイルスは湿度に非常に弱いので、室内を加湿器などを使って適度な湿度に保つことは有効な予防方法です。

１．栄養と休養を十分取って体力をつけ、抵抗力を高める
２．人ごみを避け病原体であるウイルスを寄せ付けない
３．加湿器などで室内の適度な温度を保つ
４．外出後の手洗いとうがいの励行
５．マスクを着用する

最も確実な予防は流行前にワクチン接種を受けることです。ワクチンはAソ連型（H1N1）、A香港型（H3N2）、B型の3種類の混合ワクチンですので、新型ウイルスが出現しなければこのうちどの型が流行しても効果があります。しかし、新型には効果がありません。抗ウイルス剤による治療もあります。インフルエンザウイルスの増殖を抑える薬が開発されて、インフルエンザの治療が可能になりました。医師の診断と処方が必要です。

　そのほかにもインフルエンザ情報の入手が欠かせません。グーグル・フル（インフルエンザ）・トレンドです。インフルエンザ関連語の検索状況と、実際の流行との相関関係を調べ、４５種類の検索語と流行が強く関係していることを突き止め、流行が始まったことを医療機関の調査がまとまるより早く察知できるそうです。
まだ米国版だけですが、そのうちリリースされると思います。

いつもの感冒研もご利用ください。 ]]>

＜市販薬ネット販売＞規制強化に波紋…ネット薬局猛反発

kei — 2008-12-12T04:34:47+09:00

来年６月の改正薬事法施行を前に、一般用医薬品（市販薬）のインターネット販売を巡る対立が深まっている。厚生労働省は安全確保のため、規制の方針を固めているが、１１日、ネット薬局で作る「日本オンラインドラッグ協会」と楽天、ヤフーなどが舛添要一厚生労働相に反対の要望書を提出。その直後には、逆に大手薬局チェーン店などで作る「日本チェーンドラッグストア協会」などがネット販売禁止を訴えた。規制緩和を目指す内閣府の規制改革会議（議長、草刈隆郎・日本郵船会長）も加わり議論になっている。

　◇チェーン店側は禁止訴え

　市販薬の副作用報告は年約３００件。サリドマイドやスモンの薬害も市販薬で起きた。

　川崎市の小倉一行さん（３７）は０２年２月、旅行前に買ったかぜ薬を１日だけ飲んだ半月後、高熱や発疹（ほっしん）、目の充血の症状が表れ、スティーブンス・ジョンソン症候群（皮膚粘膜眼症候群）と診断された。１００万人に１～６人という極めてまれにしか発症しない薬の副作用だが、起きると重症になり、死亡することもある。復職に１年半かかり、今も視力は０．０２程度。「市販薬にこんな危険があるなんて誰も教えてくれなかった」と振り返る。

　薬事法が１９６０年に制定されてから半世紀近く。販売に関する規定は見直されてこなかった。条文上は薬剤師などがいる店舗のみで販売を認めているが、実際は薬剤師不在の薬店も多く、法の想定にないネットでの販売も急増した。

　販売体制を抜本改革したのが０６年６月に成立した改正薬事法だ。ところが今年９月、ビタミン剤など副作用の危険が低い「３類」の薬以外のネット販売禁止を盛り込んだ同法施行規則案が公表されると、規制改革会議は猛反発した。主張の根幹は「ネット販売は以前から合法」。そもそも認める規定はない、とする厚労省の見解と真っ向から対立する。「楽天」の関聡司渉外室長は「ネットでも副作用の危険は伝えることができ、対面に比べ劣る点はない」と訴える。

　ネット薬局４０店が加盟する日本オンラインドラッグ協会によると、通信販売も含めた市場規模は約２６０億円。３類以外の市販薬販売が禁じられると、かぜ薬や鎮痛剤のほか、店舗で買いにくい発毛剤や妊娠検査薬が売れなくなる。同協会の後藤玄利理事長は「チェーン店に押されネットに活路を見いだしている中小の薬局は死活問題」と代弁する。

　これに対し、日本薬剤師会や日本チェーンドラッグストア協会は「ネットでは対面販売と同等の安心・安全が確保できない」と規制賛成を表明している。

　◇改正薬事法

　０６年６月に成立。副作用の危険が高い順に市販薬を１～３類に分け、１類の販売には薬剤師による説明義務を課す一方、リスクの低い２、３類は薬剤師以外でも登録販売者資格（新設）を持つ人がいれば、コンビニでも売れるようにした。ネット販売を直接禁じる条文はないが、「対面販売が原則」とされる。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081212-00000014-mai-soci

・コメント
　日本薬剤師会はネット販売は購入者と直接会話を介さずに行われるため、受診勧奨の機会を失わせ、危険性が高まるなどと指摘しています。

　インターネット販売といっても、もちろん薬剤師が管理し、安全には十二分に配慮しながら販売しているところがほとんどで、店頭の対面販売でなければ、安全性が確保されないとの認識は意味がわかりません。

　説明が必要なら、買う前に画面表示を義務づければいいし、質問が必要ならネット上で質問するシステムにすればいいと思います。対面販売でも嘘をつく人もいるし、説明を無視する人もいます。ネットで買うのと違いはないはずです。むしろネット販売なら個々の消費者の履歴を管理できるなど、安全性を高めることも可能です。

　コンビにでも薬が売られる時代です。店員と顔を見合わせるかどうかが安全性を決める大きな要因なら大きな過ちです。

　何のために規制するのか。誰のために規制するのかを明確にしなければならないと思います。

　規制すると、高齢者や障害者、あるいは不便な土地に住んでいる人は、薬を買いにくくなることは必至です。必要な人は、海外のサイトから個人輸入すると思います。これには質問も説明もなく、事故が起きても対応しようがありません。厚労省は所管しない部分で事故が起きても責任を取らなくていいといった態度にでるのでしょうか。

　問題は厚労省が承認した薬にあるのだから、ネットを規制しても何の解決にはならなりません。薬剤師も自分で調合しないのですから説明読んで用法を守って服用してくださいとしかいえないはずです。何か事件が起こると、すぐ「行政が規制しろ」と騒ぐのはどうかしています。

　間違いなく競争原理が働かなくなり大衆薬の値段が上がります。新たな官製不況が来ます。規制することによって生活が苦しくなる人が増えたらまた騒ぐのでしょうか。

　消費者が賢くならなければ、結局何をするにしても不便で高コストの社会になってしまいます。

参考　改正薬事法　JMR

2009年度に完全施行される改正薬事法（2006年6月、国会成立）は、コンビニエンスストアなどでも、一般医薬品の販売ができるようになるなど、医薬品販売の規制緩和を中心に改正された法律です。
　今回の改正薬事法では、2007年4月に厚生労働省が定めた一般医薬品の3分類に基づいて一般医薬品を第一類医薬品、第二類医薬品、第三類医薬品の三つに分けました。そのうち、第二類医薬品と第三類医薬品について、薬局・薬店の薬剤師でなくとも、実務経験1年以上で、都道府県が実施する試験に合格した「登録販売者」であれば販売することができるようになります。

　情報提供についても、第一類医薬品では義務があるものの、第二類医薬品では、努力義務にとどまり、第三類医薬品では不要です。

改正薬事法施行によって、コンビニエンスストア（以下ＣＶＳ）とドラッグストアの競争が激化すると言われています。
　これまで、ＣＶＳは医薬品販売の規制緩和により、1999年から医薬部外品である栄養ドリンク、2004年から「整腸薬」や「ビタミン剤」の販売を行ってきました。今回の法改正で、風邪薬、解熱・鎮痛剤なども扱えるようになることで、24時間営業の利便性をさらに高めることができます。また、一般医薬品は単価も粗利益率も高いため、ＣＶＳの利益率増加につながる可能性があります。
　一方、ドラッグストアでは、薬事法の改正を受け、24時間営業を始めるチェーンも現れてきています。また、医薬品分野の専門性の高さを活かし、処方薬やカウンセリングを強化することでＣＶＳとの差別化を図ろうとしています。

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大衆薬販売の新制度、「登録者」資格を新設

コンビニエンスストアなどの流通大手が、医薬品販売を強化しています。今月５日には、セブン＆アイ・ホールディングスが調剤薬局最大手のアインファーマシーズと資本・業務提携しました。ファミリーマートもかぜ薬など大衆薬の販売に乗り出す考えを示すなど、コンビニやスーパーでも大衆薬を売る準備を始めています。この背景には、来年４月にスタートする大衆薬の新しい販売制度があります。

　医薬品はこれまで、薬剤師か薬種商の資格を持つ店舗でのみ販売が認められていました。それが２００９年４月には改正薬事法が施行され、「登録販売者」という資格が新たに設けられます。登録販売者が常駐していれば、コンビニやスーパーでも大衆薬の販売が可能になります。

　登録販売者の資格を得るには、都道府県が実施する試験に合格する必要があります。試験では、薬事法や医薬品の種類別主要成分に関する知識が問われます。受験資格は、医薬品販売や広告・陳列、相談を補助する仕事などで１年以上の実務経験が求められます。資格を得ると、かぜ薬や胃薬など多くの大衆薬を販売することができます。

　新しい販売制度が導入される背景には、ドラッグストアなどではこれまで、店員と薬剤師の区別がつかないため、薬剤師への相談なく医薬品を購入するケースがみられ、その結果、健康被害につながった事例もあったからです。

　新制度は、医薬品のリスクを分かりやすく示すことや、専門家が医薬品に関するアドバイスを正しく提供できるようにすることが狙いです。

　また、消費者が分かりやすいように、薬剤師や登録販売者は一般の店員と制服や名札などで区別することも定められています。

　ただ、登録販売者を置いても、コンビニやスーパーなどで販売できる大衆薬には制限があります。具体的には、大衆薬を副作用などのリスクに応じて第１類から第３類医薬品までの３種に分類し、製薬会社には薬の外箱に表示することが義務付けられます。

　かぜ薬や鎮痛剤は比較的リスクの高い第２類に、主な整腸薬や消化薬はリスクの低い第３類に分類され、この２種については販売が認められます。

　一方で、処方箋（せん）が必要な薬と、大衆薬としての使用経験が少なく、副作用が強いといった理由から「第１類医薬品」に指定されているものについては取り扱うことができません。第１類とは、例えば胃酸の分泌を抑える「Ｈ２ブロッカー」という成分を配合した胃薬や、一部の毛髪用薬などです。

　来年４月以降は、夜中に急に熱が出た場合、最寄りのコンビニでかぜ薬を購入できるなど、より“便利”になりそうです。 ]]>

研修医２７８人が違法アルバイト、厚労省が全国調査

kei — 2008-12-09T17:52:05+09:00

大学卒業後の初期研修中に違法なアルバイト診療をしていた研修医が、臨床研修制度が義務化された２００４年度から昨年度までに、研修医の所属する６１病院、２７８人に上っていたことが８日、厚生労働省の調べで明らかになった。

　経験の浅い研修医のアルバイト診療は、医療事故につながる危険性が高いことなどから、０４年施行の改正医師法で禁止されている。違法バイトの全国的な状況が判明したのは初めて。今回の結果は、保健所の定例検査で偶然見つかったケースや研修病院の自主報告を集めたもので、氷山の一角の可能性もある。

　０４年度に導入された臨床研修制度では、研修医は国の指定基準を満たした研修病院のプログラムに基づき、指導医のもとで研修、それ以外の診療はできない。

　今回判明したのは、厚労省の地方厚生局が０７年度中に把握したケース。それによると、違法バイトは０４年度から０７年度にかけ、近畿地方の３９病院で１６１人、関東信越の１９病院１０８人、九州の１病院５人、北海道の１病院３人、東北の１病院１人が確認された。いずれも所属する研修医が、プログラムにない別の病院や診療所に出かけ、単独で当直などをしていた。病院の当直代は１日５万円程度が相場とされる。

　違法バイトが確認された研修病院は、大学病院が１６施設、一般病院が４５施設だった。聖マリアンナ医大病院（川崎市）では、３０人の大量違反があった。兵庫医大、大阪大などでも確認されている。厚労省は「研修病院側が組織的に関与したケースはない」としている。

　厚労省は違法バイトのあった研修病院に対し、研修医の管理徹底を指導。０８年度からは、研修医の定員を削減する罰則を科することにしたが、今のところ違反は確認していないという。０７年度以前の違反に対しては罰則は適用されない。

　制度創設の検討に携わった東大病院総合研修センター長の北村聖(きよし)教授は「制度本来の趣旨を無視したもので、極めて問題だ。病院側の管理にも問題がある。違反者を出した病院は、研修病院の指定を取り消すなど厳正な処分が必要だと思う」と指摘している。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081208-00000029-yom-soci

・コメント
　2004年4月から、国が制度として「新医師臨床研修制度」を導入されました。努力義務であった新人医師の臨床研修が義務化されることとなりました。

　この法改正により、大学卒業後すぐに医師国家試験を受けて医師免許を得ることが可能になりました。臨床研修制度も改正され、医師免許取得後に2年以上の臨床研修を行うよう努めるものと定められています。

　研修医は医師としての身分の保障はなされたものの、依然として労働面や給与面での処遇には問題も多いといったのが現状です。特に私立大学病院の大半では労働者としての扱いすらされておらず、社会保険にも加入できないそうです。

　研修医には長時間の過酷な労働の対価として月額数万円程度の「奨学金」が支払われるに過ぎず、生活費を当直などのアルバイトに依存せざるを得ないというわけです。

　しかし、本当に問題なのは労働環境もそうですが、こういった研修医が本当に医師としての能力を発揮できるのかということです。緊急事態に対応できるのかも問題です。

　過酷な労働環境、経験の浅い当直医による誤診、医療ミス等など抱える問題は山済みです。医療業界全体が本当に運営できるような仕組みになっているのか疑問です。

　隠すのではなく今までのやり方を一から見直して行く必要があると思います。被害者は医療に関わる人すべてに及びます。 ]]>

体重減へ環境整備メタボ撲滅委

kei — 2008-12-06T06:20:27+09:00

「メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）撲滅委員会」（委員長＝松澤佑次・日本肥満学会理事長）が４日、大阪市内のホテルで開かれた。

　松澤委員長のほか、北徹・神戸市立医療センター中央市民病院長、島本和明・札幌医科大教授、渡邊昌・国立健康・栄養研究所理事長が出席。日本の将来の健康づくりについて、動脈硬化学会や高血圧学会のガイドライン作成の取り組みなどが披露された。

　松澤委員長は「メタボの考え方は一般に理解されており、今後は実際の行動に移りやすくするための自転車道づくりなど環境整備や、小児の肥満などの問題に目を向けていきたい」と話した。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081205-00000501-san-soci

・コメント
　非常に重要なことだと思います。メタボは健康を害するだけでなく医療費増大の温床です。

　メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）撲滅委員会などがあるとは知りませんでしたのでちょっと調べてみました。

以下　メタボリックシンドローム撲滅委員会より抜粋

現在、わが国は世界に例を見ないスピードで高齢化社会が進行しており、厚生労働省は健康寿命の延伸をテーマに、2000年より「健康日本21」運動に取り組んでいます。しかし、それ以降も糖尿病をはじめ、高血圧、高脂血症など生活習慣病の患者・予備群は増加し、医療費の増大にも歯止めがかかっていません。これらの疾患の発症や悪化には、「内臓脂肪型肥満」が大きな関わりを持つことが明らかになっていますが、この「内臓脂肪型肥満」に加え、さらに血糖値、血圧、血清脂質のうち二つ以上が危険域にある場合をメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)と呼んでいます。
　2005年4月には、内科系8学会（日本動脈硬化学会、日本肥満学会、日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本循環器学会、日本内科学会、日本腎臓学会、日本血栓止血学会）が合同委員会を編成し、メタボリックシンドロームの診断基準を作成しました。メタボリックシンドロームの状態では、動脈硬化が年齢相応より早く進行し、心筋梗塞、脳梗塞のリスクが大きくなりますので、その改善が重要になります。
　産経新聞社およびフジサンケイグループ各社は、厚生労働省の後援を得て、関連学会・諸団体、協賛企業各社とともに、2006年1月に松澤佑次(財)住友病院院長（日本肥満学会理事長）を委員長とする「メタボリックシンドローム撲滅委員会」を発足させ、メタボリックシンドロームの危険性を広く啓発し、国民の健康づくりを支援するメタボリックシンドローム撲滅運動を推進しています。

すごい大規模でやっているんですね。

以下の検診用ツールまであります。

参考にしてみてくださいね。

参考　メタボリックシンドローム　WIKI

内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態をいう。

以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念である。WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なる。

高血糖や高血圧はそれぞれ単独でもリスクを高める要因であるが、これらが多数重積すると相乗的に動脈硬化性疾患の発生頻度が高まるため、リスク重積状態を「より早期に把握」しようという試みが考えられてきた。

このようなリスクの集積は、偶然に起きるのではなく、何らかの共通基盤に基づくと考えらている。日本では特に内臓脂肪の蓄積による肥満が共通の基盤として着目し、腹部肥満=男性型肥満ともいわれている上半身型肥満=リンゴ型肥満に対して注意が呼びかけられている。

特に日本人は民族的特徴から、米国人よりこのメタボリックシンドロームに悪影響を受けやすいとされる。 ]]>

＜追加雇用対策＞雇用保険積立金から１兆円投入自公方針

kei — 2008-12-04T05:47:55+09:00

　自民、公明両党は３日、追加の雇用対策として、３年間で１００万人の雇用を支えるため、雇用保険の積立金から約１兆円を投入する方針を固めた。これとは別に住宅、自動車、医療・介護など４分野を中心に８０万人規模の新規の雇用を創出する方向で調整している。雇用情勢の悪化に伴い、今後も企業の採用内定取り消しが続出する可能性があるため、悪質な内定取り消しをした企業は、社名公表に踏み切る。

　対策は、非正規雇用がもっぱら対象となる雇用のセーフティーネット強化と、雇用創出の２本柱。セーフティーネットでは、非正規労働者に雇用保険が適用できる条件を「１年以上の雇用見込み」から「６カ月以上」などに短縮する。

　現在は、雇い止めされても離職前の２年間で雇用保険に１２カ月以上加入していないと失業手当が受けられない。これを「１年間で６カ月以上」などに短縮。派遣社員を正社員などに採用した企業には、１人当たり最大１００万円を支給する。

　雇用を維持する目的で従業員に休業や出向を命じた企業に賃金を助成する雇用調整助成金は、非正規雇用者や新卒者も対象とする。ふるさと雇用再生特別交付金も拡充する。

　内定取り消し対策では、社名公表のほか、内定を取り消された新卒者の採用企業に奨励金を出す制度を新設。寮に入居していた派遣社員らが失業した際の住宅確保策として、賃貸費用の一部を助成するほか、雇用促進住宅の活用も検討する。

　雇用創出策は、介護資格を短期間で取る訓練制度を大幅に拡充する。住宅ローン減税などの実施で着工数が増えることで２９万人、公共事業の拡充で１３万人の雇用増を見込む。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081204-00000010-mai-pol

・コメント
　雇用保険などを原資に事業規模は1兆円超とし、3年程度で100万人の雇用創出を目指すそうです。原案によると、派遣労働者を正規社員などで採用した企業に対し、労働者1人当たり最大100万円を支給。内定を取り消された新卒者を採用した企業には特別奨励金を支給する特例措置を実施。悪質な内定取り消しをした企業名を公表するといった内容です。

　本当にこれで雇用対策ができるのでしょうか。2008年3月時点の雇用保険残高は約５兆円です。今年度予算では１兆１０７３億円に上り、支給実績の１３・７５％は国庫負担となっています。

　中小企業などは負担軽減のため保険料の引き下げを求めており、景気対策として盛り込んでいるのですから、保険料の積立金残高が一気に減少し、国が大半の失業者の面倒を見ることになります。

　雇用を創出することが目的で公共事業を行い雇用対策するのなら分かりますが、働く人ばかりを増やして仕事がなければ意味がありません。自給率を高めるため1次産業を支えるインフラを整備するなら、誰も文句言わないはずです。

　国益に適う将来を見据えた雇用対策をしなければ、借金は膨らんでいく一方です。

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＜雇用対策費＞２兆円に倍増…一般財源から１兆円　自公合意

自民、公明両党は４日、今後３年間に実施する追加雇用対策で、事業規模の見込み額を当初想定の１兆円から２兆円に倍増する方針を固めた。既に雇用保険の積立金から１兆円を活用することは決まっていたが、新たに一般財源からも１兆円を投入する。失業者の増大に備えるほか、派遣社員を正社員などに採用した企業に対し、１人当たり最大１００万円を支給するなどの対策を拡充する財源に充てる。

　与党は雇用情勢の悪化を受け、完全失業率（１０月は３．７％）が６％程度まで上昇した場合でも対応できるような対策を用意しておく必要があると判断。失業者が新たに約１４０万人生じると見込み、事業規模を拡大することにした。失業率が最も悪化したのは０２年６月、８月、０３年４月の５．５％だが、金融危機を踏まえて余裕を持たせることにした。

　追加雇用対策は、非正規雇用者向けのセーフティーネット強化と、住宅、自動車、医療・介護を中心とした新規の雇用創出の２本柱。自民、公明両党の新雇用対策プロジェクトチームは５日に正式案をまとめ、両党の政調会長に報告、与党案として麻生太郎首相に提言する。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081205-00000012-mai-pol ]]>

中小企業社員向け、ベビーシッター補助増額…最大４０万円に

kei — 2008-12-01T05:10:03+09:00

厚生労働省は、子育て支援策強化のため、ベビーシッターや認可外保育園などを利用した社員への補助制度を設けている中小企業への助成金について、年間の限度額を労働者１人あたり１０万円引き上げることなどを決めた。

　２０１１年度までの時限措置とし、今年度の２次補正予算案に事業費を盛り込み、年度内の実施を目指す。

　現在は、中小企業が社員への補助金制度を設けた場合、国が費用の２分の１を補助しており、助成金の年間限度額は労働者１人３０万円、一事業所につき３６０万円までとしている。これを補助率を４分の３まで拡大し、限度額を１人４０万円、一事業所４８０万円に引き上げる。

　麻生首相が１０月末に発表した政府の追加景気対策の一環で、仕事と子育ての両立支援策の取り組みが遅れがちな中小企業への支援を強化することで、働きながら子育てできる職場環境の整備を促すのが狙いだ。

　このほか、中小企業を対象に、育児休業や短時間勤務制度の利用者が初めて出た場合２人目まで助成金を支給しているが、この制度に関しても支給対象を５人目まで広げる。２人目の支給額も育休で８０万円、短時間勤務で利用期間に応じて４０～８０万円とそれぞれ２０万円ずつ増額し、３～５人目も同額を支給する。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081201-00000001-yom-pol

・コメント
　出生率が過去最低を更新しています。金銭的な原因もそうですが、子育てするための環境が変化したことが大きな要因だと思います。核家族化が進み、村社会でなくなったため社会全体で子育てするといった機能が分断されてしまい、支援する範囲が個々人になってしまっています。

　現在の国の子育て支援策の１つ目は社会保障の給付金や税制優遇、２つ目は保育の拡充、３つ目は時短労働の推進です。しかしいずれも諸外国に比べて内容の薄いものになっています。残念ながら財源の問題で、票が取れる高齢者の方に顔が向いてしまっていて、育児支援よりもむしろ年金や介護に予算が割かれています。

　社会の未来を支えるのは子供達です。今働いている人たちも将来的には子供達に支えてもらう立場になります。子育て支援をすることは社会全体の負担を軽くすることにつながります。子供達が減ってきている現状で、高齢者を手厚くする政策は後ろ向きといわざるを得ません。子供一人当たり支える人の数が膨大になり将来的に負担できなくなります。

　高齢者を支えなければならないといったようには考えず、元気な高齢者もいるわけですし、シルバー人材センター等を活用して逆に高齢者の社会貢献を推進させるべきです。

　社会に対する還元とともに、失われやすい社会とのつながりを保つのに有効と思います。もちろん体の負担を考えて働ける環境をつくり、社会を支える側サポートする側にまわってもらうのです。年金に頼って、ただただ日々を過ごすといった生活からより活気のあるものに変わると思います。

　高齢者向けの施策と子供向けの施設を同施設にすることでもいいとおもいます。失われた人と人のつながりを厚くすることが、もっとも子育て支援には効果的なのです。子育ては社会全体が行うものだと思います。

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＜裁判員制度＞東京・品川区が無料保育を実施へ　全国初

来年５月に始まる裁判員制度へ向け、東京都品川区は１日、子供を持つ区内の親が裁判員に選任されるなどした場合、乳幼児らを区立保育園で無料で預かる制度を創設すると発表した。最高裁広報課は「聞いたことがない」といい、司法参加へのハードルを下げる全国初の制度になりそうだ。

　裁判員には１日１万円以内の日当が支払われるが、裁判所に託児所はなく、子供の一時保育費用も支給されない。区は小さな子供を抱える親も安心して参加できるようにと支援制度を発案。事前の裁判員の選任手続きと裁判当日、生後４カ月～就学前までを対象に、３０カ所の区立保育園で無料で受け入れる。

　普段は保育園を利用しない専業主婦などを主な利用者と想定。区保育課は「小さな子供はどこにでも預けられるわけではない。子育て施策の一環としてバックアップしたい」と話し、裁判員制度と同時にスタートさせる。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081201-00000119-mai-soci

子ども1人生まれたら１００万円支給！大和ハウス工業

子どもが生まれた社員に対し、子ども１人につき１００万円を支給する「次世代育成一時金制度」を導入したのである。対象となる０５年４月以降に子どもが生まれた社員の中には、３つ子が生まれて３００万円を受け取った人もいる。

大和ハウスは、子供が多いほど住宅市場が拡大することもあり、子育て支援に力を入れていることを社内外にアピールする狙いがあるようだ。従来は、総支給額で１０８万円（１８年間）となる家族手当を支給していたが、子どもが社員の扶養家族である必要があり、共働きの女性社員には適用されなかった。新制度では子どもが扶養家族である必要はなく、共働きの女性社員の子育て支援に直結するメリットがあるという。企業が子育て支援に力を入れ始める中でも、これほど高額の制度は他に類を見ない。

三洋電機は、扶養家族となる子どもを持つ社員に５０万円（第１子）～９０万円（第３子）の出産祝い金などを支給する。また、日産自動車は神奈川県厚木市の日産テクニカルセンター内に、０歳児から預かる従業員用の託児所を開設した。

そして、セントラル硝子は女性社員への育児支援制度を拡充する。来年４月から３歳未満の子どもを養育する場合に、子どもがゼロ歳から２歳までの３年間、一人当たり年間３０万円を支給するほか、出産・育児を理由に退職した社員（退職時に登録が必要、退職後３年以内の復帰が条件）を再雇用する。

福岡市は７月から、毎月１９日を「育児の日」とし、職員に定時退庁を呼びかける。残業などで育児参加の機会が少なかった男性職員に家庭に目を向けてもらい、現在は１．５％と低迷している育児休業の取得率を上げるのが狙い。対象年齢の子どもがいない職員には、家事や防犯パトロールなど地域活動への参加を促すという。

ＮＥＣは、子育てに便利な場所や実家のそばに引っ越す社員の転居費を補助する。また、保育園の送迎に地域の有償ボランティアの助けを借りたという社員が多かったことから、費用の一部を負担しＯＢらにボランティア活動への参加を促すなど、地域活動へも視野を広げている。

資生堂は東京・汐留の新オフィス内に保育所を設置。さらに退職した社員に呼び掛けて美容相談員の代替者を確保し、気兼ねせずに短時間勤務を利用できるようにした。ジョンソン・エンド・ジョンソンは、年間２０日間の在宅勤務を導入、働き方の選択肢を広げた。キリンビールは、未就学児だけでなく低学年の小学生を持つ社員も、短時間勤務を選べるように制度を改善した。

抜粋　Allabout ]]>

＜生殖細胞＞ＥＳやｉＰＳ細胞からの作成を容認文科省部会

kei — 2008-11-29T14:56:32+09:00

文部科学省の作業部会は２７日、あらゆる細胞になるヒトの胚（はい）性幹細胞（ＥＳ細胞）や人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）から、精子や卵子などの生殖細胞を作ることを容認することで合意した。ただし、作成した生殖細胞から受精卵を作ることは引き続き禁止した。不妊治療や先天性難病の原因解明に役立つと期待される。

　部会は研究者の倫理意識が高まってきたとして、懸念される新たな生命づくりは受精卵の作成禁止で規制できると判断した。文科省は今後、他の専門部会の意見を踏まえ、指針を改定する。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081128-00000033-mai-soci

・コメント
　増殖能力が高く、身体の多様な細胞に変わる性幹細胞や人工多能性幹細胞から精子、卵子を生み出す基礎研究が、条件付きで解禁されることになりました。

　不妊症や先天性難病の原因解明に役立つと判断したそうです。試験管内での受精可能な精子・卵子作成は、まだ成功例はまだありません。近い将来に実現すれば、胚を大量生産することが可能です。

　そうなると人工的に人間を作ることが可能になり、強化人間のような遺伝子操作された人を作ることも考えられますね。まさに神の領域です。諸刃の刃を使うのは人間です。

参考　生殖細胞　WIKI

生殖細胞は地球上にはじめて生まれた生物から連綿と受け継がれている。例えば、有性生殖のための配偶子すなわち卵子、卵細胞、精子、精細胞、無性生殖のための胞子、またそれらの元となる細胞が生殖細胞である。これらはまとめて生殖細胞系列（germline）と呼ばれることもある。

多細胞体制の動物では生殖細胞以外は体細胞と呼ばれる。これらの生物において配偶子形成の過程では減数分裂が起きる。真核生物では染色体は母系と父系から1セットずつ受け継がれるため、相同な染色体があわさって二倍体となっている。減数分裂では相同染色体が分離され、一倍体とならない場合、受精の度に染色体数が倍になってしまうことになる。減数分裂はウォルター・S・サットンによってバッタの生殖細胞で確認され、染色体説提唱の裏付けとなった。

体細胞は分裂回数が制限されているのに対し、生殖細胞は無限に分裂することができ、不死の細胞と言える。この不死性にはテロメアの長さの維持が関与している。生殖細胞の維持や配偶子の発生に異常が起こると不妊になる。 ]]>

たばこ増税４０~６０円案浮上「１箱１０００円」は見送り

kei — 2008-11-28T06:10:30+09:00

　年末の平成２１年度税制改正で、たばこ増税の検討が進んでいる。景気後退により税収が大幅に落ち込むことが避けられないためだ。ただ、今年６月には「１箱１０００円」も視野に入れた議連が発足したが、来年度に増税を実施したとしても、１本当たり２～３円の比較的小幅にとどめる案が浮上している。大増税はたばこの消費をさらに落ち込ませる懸念があるほか、税収予測も困難になるだけに、今年も小刻みな増税で税収の“帳尻合わせ”に利用される公算が大きい。

　

日本たばこ産業（ＪＴ）の木村宏社長は２７日、２５６万人の署名を持参して自民党に増税反対を訴えた。自民党では厚生労働部会がたばこ税の増税を要望。増収分を社会保障費に充当し、自然増の抑制幅を２２００億円から圧縮する狙いがある。

　しかし、２５日の自民党税制調査会の会合では、今年３月の成人識別カード「ｔａｓｐｏ（タスポ）」導入で、自販機の利用が減り、売り上げが激減している状況を考慮しなければならないなど、増税に否定的な意見が大勢を占めた。

　それでも、与党内では１本２～３円（１箱４０～６０円）増税する案が浮上した。背景には、景気の悪化で国税収入の大幅減が確実となる一方、衆院解散を控え、２１年度税制改正論議が「減税一色」となっていることがある。これまでも「困ったときのたばこ税」と言われ、財源捻出（ねんしゆつ）に利用されてきた。木村社長は党本部で保利耕輔政調会長に陳情した後、記者団に「取りやすい所から、税源のためにたばこにいくというのは、税の公平性に反している」と訴えた。

　今年６月には、国民の健康促進の観点から大幅増税を目指す超党派の議員連盟が発足し、幹部は「少なくとも６００円にする」と主張していたが、衆院解散をめぐる与野党の対立で活動が鈍化したこともあり、春先の勢いはない。

　規模にかかわらず増税に反対する木村社長は「（過去の増税は）たばこの消費減少を加速させただけで、税収増を果たせていない」と、増税回避を訴えた。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081127-00000614-san-soci

・コメント
　たばこ税を増税して1箱1000円にしようという動きについての共同世論調査によると、「賛成」は49.6％、「反対」が41.2％と、現在、賛成が反対を8.4ポイント上回っています。それでもたばこを「吸う」と答えた人は24.1％、「吸わない」は75.5％。一方、喫煙者は、増税への「反対」が72.6％で、「賛成」の22.0％を大幅に上回った。非喫煙者は、「賛成」が58.3％を占めましたが、「反対」も31.3％ありました。

　基礎年金の国庫負担率引き上げを来年度に控え、２．３兆円の財源捻出（ねんしゆつ）が大きな政治課題となっている中で、与野党がそろい踏みでたばこ税の大幅増税に向けて動き出しています。

　政府は、たばこ１箱の値段を平均１０００円に値上げし、現在の消費量が維持されるならば、消費税４％に相当する９兆５０００億円の税収増が見込まれると試算。仮に消費量が３分の１になっても３兆円の税収増が見込めるそうです。

　愛煙家からは喫煙率は男性でも５割を割り込んでいるのにと不満も漏らしていますが、財政難や喫煙による健康被害を盾にされ、分が悪いことは間違いありません。

　日本は一般的なたばこで３００円ですが、海外では日本円換算でドイツやフランスが６００円程度、英国では１０００円を超えています。米国は州ごとに異なるが、ニューヨークでは８００円程度です。

　海外にあわせろとは言いませんが、やはり健康被害を出している人が健康を保つための税金を負担することはやむを得ないと思います。道理にかなっていると思います。

関連記事

たばこ税上げ、慎重論が大勢＝増収効果に疑問の声－自民税調

自民党税制調査会（津島雄二会長）は5日午前、正副会長らの幹部会議を開き、たばこ税の扱いについて審議した。政府・与党の一部では社会保障費の財源確保のため増税を目指す動きがあるが、同日の会議では、値上げによるたばこ離れで税収増にはつながらないなどの理由から、税率引き上げに慎重な意見が相次いだ。
　会議後、幹部の1人は最近のたばこ税収の減少傾向を指摘し、「税率を上げても買われるというほど、たばこは強くない」と述べた。　

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081205-00000081-jij-pol

たばこ増税で社会保障費…中川財務・舛添厚労相が合意

中川財務・金融相と舛添厚生労働相は４日、２００９年度の予算編成を巡る閣僚折衝を行い、社会保障費の伸びを２２００億円抑制する方針に関して、たばこ税の引き上げを原資に抑制額を圧縮する方向で合意した。

　舛添厚労相が「たばこ税の引き上げをお願いし、（社会保障費の）削減幅を圧縮したい」と要請したのに対し、中川財務相は、与党税制調査会でたばこ税の増税が決まれば、抑制額の圧縮に充てる意向を示した。

　一方、社会保障費を抑制するため、財務省が雇用保険への国庫負担の削減を検討していることについては、厚労相が「極めて困難だ」と見直しを迫ったものの、財務相は「財政が厳しい中での一つの考え方だ」と切り返し、平行線をたどった。

　予算編成を巡る閣僚折衝は例年、１２月中旬に行われるが、今年は政府が３日にまとめた０９年度予算の編成方針で、財政再建路線を事実上転換したことなどを受け、日程が前倒しされた。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081204-00000058-yom-pol

ＪＴ、たばこ増税反対の署名活動

「１箱１０００円」をにらんだ大規模増税が議論されるなか、日本たばこ産業（ＪＴ）や全国たばこ販売協同組合連合会などは１７日、たばこ税の増税に反対する署名活動を東京・新宿駅前で実施した。

　街頭に立ったＪＴの木村宏社長は「増税の度に販売数量は減っている」と増税による売り上げの落ち込みへの危機感をあらわにし「理不尽な増税に反対の声をあげてほしい」と話した。署名活動は全国の街頭のほか、たばこ販売店の店頭やインターネット上などで年末まで継続する。

参考　タバコ税　WIKI

製造たばこに対して課される税金である。なお、たばこを課税物件とする税としては、国税であるたばこ税のほか、地方税として、都道府県が課税する道府県たばこ税と市（区）町村が課税する市町村たばこ税があり、両者をあわせて地方たばこ税と呼ぶ。

たばこ税の税率は、次のとおりである。

* 通常の製造たばこ:1,000本当たり3,552円
* 特定販売業者以外の者により保税地域から引き取られる製造たばこ:1,000本当たり7,924円

諸外国におけるたばこの価格において、日本国内の価格は比較的低い状態にあり、日本学術会議の発表した「脱タバコ社会の実現に向けて」では「タバコ税を大幅に引き上げて、税収を確保したまま、タバコ消費量の減少を図ること」が提言されている。

* 後藤公彦は、その著書である環境経済学概論においてタバコ1箱の適正価格は600円程度であると試算している。

* 関西学院大学教授の河野正直は、日本禁煙学会でのレポートにおいて2008年度のタバコ1箱の適正価格を発表した。前述の後藤公彦の考案した計算式を利用し1000円を試算し、最終的に喫煙による社会損失を踏まえた観点から独自の再計算を行い1400円との試算を発表している。

* 平成13年度の厚生科学研究費補助金（政策科学推進研究事業）による研究報告書として、平成14年3月に医療経済研究機構が発表した「たばこ税増税の効果・影響等に関する調査研究報告書」では、喫煙による社会損失は73,786億円と推計されている。

仮にたばこ価格を1000円とした場合の税収の増減論

* 厚労省研究班奈良女子大学教授高橋裕子の試算によると最大5兆9千億円の増収が見込めるとの試算を発表している。
* 京都大学教授依田高典は次の2種類の前提条件により、2通りの試算結果を発表している。
o 1箱1000円になった場合に禁煙しよう思う人の割合が97％であり、かつ禁煙希望者の禁煙継続率が54％となるケース1　試算結果2.8兆円の増収。
o 1箱1000円になった場合に禁煙しよう思う人の割合が97％であり、かつ禁煙希望者の禁煙継続率が100％となるケース2　試算結果1.9兆円の減収。 ]]>

脂肪・砂糖ゼロ森永新ヨーグルト

kei — 2008-11-27T06:23:59+09:00

森永乳業は２５日、脂肪分を抜いたプレーンタイプのヨーグルト「ビヒダスプレーンヨーグルト　脂肪０（ゼロ）」を１２月１日に発売すると発表した。これまで無脂肪商品には、フルーツを加えた甘い商品が多かった。新商品では、脂肪のほかに砂糖も使用しないことで、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策として、健康に気を使い始めた４０代を中心にアピールする。

　一般的に脂肪を取り除くと、塩味が強くなり、口当たりが悪くなる課題があったが、独自の技術でこれらの問題点を解消。従来のビヒダスに配合されている、整腸作用を促す乳酸菌「ＢＢ５３６」も配合した。

　ヨーグルトは整腸作用などが期待され、健康を気にする人に多く食べられているが、市場は３０００億円弱で横ばいを続けている。

　一方、脂肪やカロリーなどを抑えた健康機能系商品は需要が拡大している。無脂肪ヨーグルトも０８年度には０５年度比９倍の１３０億円規模にまで拡大する見込み。業界は無脂肪ヨーグルトを牽引（けんいん）役に、ヨーグルト全体の市場拡大を目指す。

　価格は、５００グラム入り２１０円。２００９年の１１月までに５０億円を販売する計画。

抜粋　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081125-00000005-fsi-ind

・コメント
　ヨーグルトは、腸の中を通り抜けながら酸を作ったり、悪玉菌の死骸を取り去ったりしてくれます。
　
　ヨーグルトの歴史は意外に古く、今から5000年から6000年も昔のメソポタミアに始まります。飲み残した乳に偶然乳酸菌が入り込んだのです。日本では奈良、平安時代に黄色い餅状でヨーグルトを「醍醐」と呼んでいました。醍醐味はここから来ています。

　悪玉菌を取り除き、善玉菌を増やしてくれるヨーグルト。いままで、脂肪分が高めでしたが、これが低カロリーでヘルシーなるとバナナダイエットの次ぐらいにブームが来そうです。

関連記事

・森永「ビヒダス」が“ゼロ市場”に参入、無脂肪ヨーグルト発売へ

森永乳業は同社のロングセラーブランド「ビヒダスヨーグルト」より、無脂肪タイプ『ビヒダスプレーンヨーグルト　脂肪0（ゼロ）』を発売することを25日（火）に発表した。ヨーグルト業界も「カロリーオフ」「無脂肪」といった“ゼロ市場”が伸び続けており、同社は看板ブランドを投入することで「2009年度の無脂肪ヨーグルト市場でのシェア30％以上を目指す」という。同商品は12月1日に発売。希望小売価格は210円（500g）。

花粉症の人が支持する“ヨーグルト”の効き目

　同社はメタボリック対策食品市場、無脂肪ヨーグルトが成長している点に着眼し「無脂肪ヨーグルトはコクが減るとともに塩味が強くなりやすいが、塩分を取り除く特殊技術を用いて食べごたえを高めた」という。あえて砂糖を添付せず、健康意識が高い40代以降をメインターゲットに訴求していく。

　「生きたまま腸に届くビフィズス菌」でお馴染みの同ブランドは1978年に誕生。現在はプレーンヨーグルトのほか、フルーツタイプ、ドリンクタイプなどさまざまな商品を販売している。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081125-00000021-oric-ent

参考　ヨーグルト　WIKI

乳に乳酸菌や酵母を混ぜて発酵させて作る発酵食品。使われる乳には牛乳のほか、水牛の乳、羊の乳、山羊の乳などがある。乳等省令では「発酵乳」のことである。

気温の高い地方では、生乳のままだと腐りやすいが、乳酸菌で乳を発酵させると保存性がよくなる。乳を醗酵させた後で乳脂肪分を分離し、バターを得ることもイランなどでは行われていた。

欧米や日本でこの乳製品を指すのに用いられるヨーグルトという言葉は、トルコ語でヨーグルトを意味する「ヨウルト（yoğurt）」に由来する。ヨウルトは「攪拌すること」を意味する動詞yoğurmakの派生語で、トルコにおけるヨーグルトの製法を反映している。

乳酸菌は通常腸内細菌として棲息しているが、ヨーグルトの乳酸菌は、腸内定着することはできない。ただし、その代謝物などが腸内のウェルシュ菌などを減少させ在来乳酸菌を増殖させるという整腸作用をもつ。またウェルシュ菌減少によりその抗体を減少させ、アレルギーの発症を抑えるという効果が期待されている。

日本では、科学的根拠がある特定保健用食品（トクホ）には食品の機能の表示が認可されている。認可された食品はヨーグルトとして乳酸菌を含んでおり、食品の摂取によって便秘や下痢の改善、善玉菌に分類される菌が増殖し有機酸が増え、悪玉菌が減少しアンモニアが減ったため腸内環境が改善されたことを示す研究結果が多い。

ただし、脂肪が含まれるものは共通して、過度の摂取によってアレルギーを悪化させたりする。

ヨーグルトなどの乳酸菌食品は、摂取することで花粉症に効果があると言われ、免疫力を高める働きがあるとも言われる。

また、肉の繊維を分解する効果があり、一晩程漬け込む事によって肉が非常に柔らかくなる。

ヨーグルトに上澄み液ががたまるがこれは、乳清、英語ではホエイまたはホエーという。 ]]>

インクジェットプリンター使ったカスタムメイド人工骨、臨床試験段階へ

kei — 2008-11-26T05:23:18+09:00

インクジェットプリンターを使って作る世界初のカスタムメイド人工骨が、日本各地の病院で臨床試験段階に入っている。成功後は、事故で欠損した骨を、数時間以内で人工的に作製することが可能になるという。

　この人工骨「CT-Bone」は、株式会社ネクスト21（Next 21、本社：東京）が、東京大学の高戸毅（Tsuyoshi Takato）教授率いる同大学医学部附属病院の研究チームと共同で開発したもの。骨の成分であるリン酸カルシウムの粉末などを素材に、コンピューター断層撮影法（CT）の画像データに基づいて患者にフィットした人工骨を作製する。インクジェット・プリンターを使って厚さ0.1ミリメートルで素材を噴射することで、どんな複雑な形状にも再現できるという。人工骨の適用は現在、体重がかからない頭部に限定されている。

　骨が欠損した場合、骨を移植するかセラミックで欠損部分を補うのが一般的な治療法だった。
　
　臨床試験は、10か所の病院で、成人計70人を対象に2年間にわたり実施される予定で、3-4年以内の実用化が期待されている。

・コメント
　人工骨サラサラした砂に水をたらすと、水がしみこんだ部分だけは手で持ち上げられる程度に固まるという原理で、人間の骨の主成分と同じリン酸カルシウムを固めるという技術です。

　このやり方なら、かなり複雑な形の人工骨を30分から１時間で人工骨が出来るそうです。いままでは、手術時に医師が手作業で削って調整をする必要があり、手術時間が長くかかっていました。

　このような技術は医療業界にも朗報です。医師の負担を軽くするには医療技術の開発が欠かせません。何も医師の給料を手当てするだけが国の策ではないはずです。いかにして医療を効率よく行えるかが問題なのだと思います。
参考　人工骨　WIKI

　骨の欠損部分を補う人工的な素材のこと。粉砕骨折や腫瘍などにより失われた骨を代替するため、外科的手術により生体内へ埋め込まれる。

* 従来は、チタンやタングステンなどの金属、セラミック、サンゴ素材など人体との親和性が高い素材が用いられてきたが、部位によっては経年劣化や使用者の高齢化による不具合の発生などにより定期的にメンテナンスを行う必要があった。
* 1990年代よりアパタイトなど、人工骨が時間をかけて生体内で骨と置換していくことを狙った素材開発も進んでいる。
* 人工骨は、素材の削りだしや充填などの手法により作られているが、インクジェット技術の応用などによる三次元立体成型の手法も試みられている。 ]]>

冬の食卓、主役は蒸し料理油使わずヘルシー、調理器が相次ぎ登場

kei — 2008-11-25T05:54:07+09:00

Amazon.co.jp ウィジェット

寒い季節の食卓の主役といえば、鍋料理。しかし、今年は「蒸し料理」が、その座を奪う勢いだ。都内を中心に専門店がオープンする一方、蒸し調理器が続々お目見えし、家庭料理としても浸透しつつある。（榊聡美）

　≪増えるバリエーション≫

　東京・銀座の人気スポット、マロニエゲートに入る東急ハンズ銀座店では２０日、形も材質もさまざまな蒸し調理器を集めたコーナーが登場した。「せいろなどは冬の時期によく売れますが、今年の人気ぶりは特別ですね。蒸し料理は油を使わないのでヘルシーですし、野菜などの本来のおいしさが味わえる、と特に女性に好評です」と話すのは、キッチンフロア担当の内藤慶子さん。

　同店では約２０アイテムがそろい、杉製のせいろや、大きさが変えられるステンレス製蒸し器といった定番商品に加え、ユニークなデザインの商品が人目を引く。

　魔法のつぼのようにも見えるタジン鍋は、モロッコの代表的な家庭料理のタジンを作る際に用いる土鍋。鍋に野菜や肉などをピラミッド状に積み上げ、大きな円錐（えんすい）形のふたをして加熱する。油はもちろん、水も不要。ふたの上部に上がってきた蒸気を中に戻して、食材の水分を逃さず、ゆっくりとまんべんなく熱を伝える。

　≪火を使わず手軽に≫

　電子レンジ対応の便利グッズも、種類が充実している。人気が高いのは、鮮やかなオレンジ色をしたルクエ社（スペイン）の「スチームケース」。独自のプラチナ・シリコン製で、ふたが一体になったお弁当箱のような形をしている。耐熱温度がマイナス６０度から２６０度まで対応できるため、冷蔵・冷凍庫で保存もできる。

　また、伊賀焼（三重県）の「陶珍菜」は、すのこに食材をのせ、吸水させたドーム形のふたをしてレンジにかけると、陶器に含まれる水分が温められて内部に熱蒸気が発生する仕組みになっている。

　いずれの調理器も、見た目がおしゃれで、加熱後はそのまま食卓にのせられるのが魅力だ。

　また、電子レンジやホットプレートなど蒸し機能が付いた商品が増えている家電にも、専用調理器が登場した。１０月に発売されたティファール（フランス）の電気蒸し器「スチームクッカー」は、「予想を上回る反響」（販売元のグループセブジャパンマーケティング部）だという。

　本体に水を入れ、バスケットに食材を並べて、タイマーをセットするだけという簡単さが売り物で、付きっきりにならずに済むし、小さな子供がいても安心という声が多いとか。

　≪メタボやダイエットに≫

　「蒸し調理はメタボが気になる人やダイエット中の人にお勧め。栄養、食感、味のそれぞれに利点があります」と、管理栄養士の山内寿子さんは説明する。

　野菜などに含まれるビタミンＣは水溶性で熱に弱く、ゆでると流失してしまうが、蒸すとそれを防ぐことができる。グループセブジャパンがブロッコリーのビタミンＣ残存率を調べたところ、ゆでた後は５８％だったが、蒸した場合は８４％と高い数値を示した。

　水分が逃げないのでふっくら柔らかく仕上がるし、素材のうまみや香りも保つことができる。山内さんは、これからおいしくなる大根やカブ、サトイモなど冬野菜の蒸し物がイチ押しという。

　景気の低迷や食品の値上がりによる“内食”傾向の高まりで、蒸し調理器の出番はぐっと増えそうだ。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081123-00000549-san-soci

・コメント
　蒸し料理には色々あります。新米をはじめ、秋刀魚に秋鮭、松茸に栗、里芋、サツマイモ等など。これからの冷え込む時期に向けて、栄養価が高い旬の食材を全部蒸してしまいましょう。

　素材のうま味を封じ込め、栄養価も逃さない蒸し料理は、それこそダイエットにもおすすめな調理法です。蒸し料理は、油を使わずカロリー抑え目、食材の栄養も損なわず美容と健康にぴったりな食事です。

　昔は、どこの家庭にも蒸し器があったものですが、食生活の変化とともに失われてきました。しかし最近、各メーカーから進化した蒸し器が続々と発売されています。

　今年の秋冬は、いろいろな蒸し料理にチャレンジしてみてはいかがでしょうか？

参考　蒸し料理　WIKI

水蒸気で食品を加熱する調理法である。調理の際、栄養を失わず、形も崩さないため素材を活かすことのできる料理である。その一方で、調理途中に味付けができないため、あらかじめ食材に下味をつけておく必要がある。

蒸すときは蒸し器の温度が十分上がリ、蒸気がしっかり立ってから入れるとよい。鶏肉や魚介類など淡白な味わいのものが向く。蒸す際には、一般に水を沸騰させた鍋の上に加熱したい食材を入れた蒸籠（せいろ）を置く。水蒸気を絶えず充満させるため、水は絶えず沸騰させ、蒸籠には蓋をしたままにしておく。 ]]>

ケータイで「うつ度診断」が可能に、慶大・大野教授監修

kei — 2008-11-21T10:41:35+09:00

携帯電話用ウェブサイトを利用したモバイル版うつ度診断サービスが、19日からスタートした。監修を務めるのは、日本の認知心理学における第一人者で、雅子妃の主治医を務めていることでも知られる、慶応大（Keio University）大野裕（Yutaka Ohno）教授（認知心理学）。同教授によると、ウェブベースのこのようなサービスは世界初という。

　携帯電話を使えば誰でも利用が可能。インタラクティブ方式で、睡眠や食生活、体重の変化、情緒の安定などに関する質問に答えると、認知心理学に基づいて現在のうつ度が診断される。

　コンテンツは、うつ症状の診断のほかにも、否定的な考え方を変える方法、気持ちを軽くする対処法など、7つの項目が用意されている。その一方で、「本サービスは治療を目的としたものではないため、軽度以上のうつと診断された場合は、医師の診察を受けることをおすすめします」といった但し書きがついている。

　うつの治療を受けている日本人は90万人程度にのぼるが、うつ病患者は実際にはこれよりもはるかに多いとされる。日本の自殺者数は世界最多の水準で、 2007年の自殺者数は3万人を超えている。日本政府は約10年前から自殺者対策に取り組んでいるが、心理療法は国内ではあまり浸透していない。

　大野教授はその理由として、病院は臨床治療に重点を置いていること、心理療法が保健適用外であること、心理療法の専門家や医師が不足していることを挙げている。

・コメント
　近年うつ病は増加の傾向にあり、会社でもうつ病が原因で休職する社員が増加しています。携帯電話用ウェブサイトを利用したモバイル版うつ度診断サービスが提供さました。うつ病患者は確認されているだけで世界のうつ病患者の数は約1億2000万人とされています。潜在的にはもっと多いそうです。

　気になる内容ですがｍ睡眠や食生活、体重の変化、情緒の安定など質問が用意されていました。それぞれ、4つの選択肢から当てはまるものを1つ選んでチェックするだけなので簡単です。現在のうつ度が診断されます。

　うつ症状の診断のほかにも、否定的な考え方を変える方法、気持ちを軽くする対処法などもありました。早期発見早期対処がうつ病の基本です。ストレス社会において、こういった手軽にできるチェッカーの役割は大きいと思います。

参考　（携帯）http://cbtjp.com/

参考　うつ病　WIKI

気分障害の一種であり、抑うつ気分や不安・焦燥、精神活動の低下、食欲低下、不眠症などを特徴とする精神疾患である。

かつて本邦で主流であったドイツ精神医学では、精神疾患を大きく外因性、内因性、心因性と原因別に分類し、うつ病はその中でも内因性うつ病という名で内因性疾患に分類されていた。

アメリカ合衆国の操作的診断基準であるDSM-IV-TRなどでは、「大うつ」（英語：major depression）と呼ばれている。つまり、落ち込む程度の（小）うつは病気ではないが、社会生活に支障をきたすほどうつが悪化すると、これを精神疾患である大うつとするという意味である。

うつ病は、従来診断においては「こころの病気」である神経症性のうつ病と、「脳の病気」である内因性うつ病と別々に分類されてきたが、現在多用されている操作的診断では原因を問わないため、うつ病は脳と心の両面から起こるとされている。

「脳の病気」という面では、セロトニンやアドレナリンの不足が想定されており、脳内に不足している脳内物質（ドーパミン、ノルアドレナリン、セロトニンなど）の分泌を促進させる薬物治療を行う。これが精神科におけるうつ病治療の主流になっている。

あまり生活に支障をきたさないような軽症例から、自殺企図など生命に関わるような重症例まで存在する。うつ病を反復する症例では、20年間の経過観察で自殺率が10%程度とされている。 ]]>

貧困層を対象に無料美容治療、ブラジル

kei — 2008-11-21T10:28:43+09:00

年間を通しビーチが楽しめ世界で最も魅惑的な都市の1つとされる、ブラジル・リオデジャネイロ（Rio de Janeiro）では、あるプログラムのおかげで「パーフェクト・ボディ」を求める動きが貧しい人びとの間でも広まっている。

　この1週間ほぼ毎日、市街地を取り囲むように広がるスラム街からやってきた貧しい人びとが、ある革新的な医療施設の前に行列をつくっている。普通なら食べ物を手に入れることや職を見つけることを考えているはずの人びとの夢をかなえてくれるこの医療施設は、貧しい人びとに無料で美容治療を施してくれる。

　この医療施設では、1か月500レアル（約2万1000円）もしくはそれ以下、つまり1日あたり7ドル（約680円）しか収入がないことを証明すれば、しわ除去用薬剤「ボトックス（Botox）」やレーザー脱毛が簡単に受けることができる。

　唯一の難点は、ただでさえ少ない賃金をあきらめて、この手術を受けるために数時間、列に並んで待たなければならないことだ。毎日、午前8時から正午までに200枚の整理券が配布される。詰めかけた人びとの圧倒的大多数は女性だ。

　このプログラムは、ブラジル人形成外科医のIvo Pitanguy氏（82）によって始められたもの。Pitanguy氏は20世紀の形成外科の分野の第一人者として知られる。Pitanguy氏のスタッフや医学生らは週に1度、公共病院Santa Casa de Rioで貧しい人びとに対し、数十件に上る美容整形手術を施しているという。

・コメント
　無料で美容整形を受けたいということで需要と供給が一致しているのでしょうか。医学生やスタッフの育成にこのような場が提供されていると考えられなくもありません。
　医療技術は、こなした患者の数に比例して伸びるとも言われています。無料なら医療訴訟の心配も少ないでしょうし、双方にとってメリットがあると思います。ただし倫理的な問題が伴うような気がしないでもありません。

参考　美容整形　WIKI

人体の機能上の欠損や変形の矯正よりも、専ら美意識に基づく人体の見た目の改善を目指す臨床医学の一つで、独立した標榜科目でもある。医療全体がQOL重視の流れにあり、日本経済の成熟と医療市場の拡大により、近年注目されている医療分野である。外科学の一分野。

近年、形成外科の一分野である認識もあり（日本における歴史的背景も含まれる）、大学病院や総合病院において美容外科がある場合は形成外科内に併設されている場合が多い。しかし、歴史的には美容外科は大学病院などで扱われはじめたのは比較的最近のことであり、街の開業医たちによって技術が育まれてきた異色の側面があった。その経緯と、既に標榜科の整形外科や形成外科の定義付けに、美容外科的なものが含まれてなかった事もあり、美容外科は1978年（昭和53年）に標榜科目に認可された。（なお、美容外科に類似する名称として「美容皮膚科」や「美容内科」等の名称を診療所が独自に用いている例もあるが、これらの名称は標榜科目としては認可されていない。）

美容外科は呼称として整容外科、形成美容外科、美容整形外科とも言われる。これはまたこの分野の施術は、一般には整形手術、美容形成手術、美容整形手術などと言われることが多いが、これは法律的な根拠のない俗称であり、正しくは美容外科手術と呼ぶべきものである。なお「整形」という言葉から誤解を受けがちであるが、整形外科は美容外科とまったく異なる診療科である。これは形成外科が日本においては整形外科の診療班として最初に設立された経歴が関係すると思われる。

美容外科手術を受けた患者が術後の「駆け込み寺」として形成外科の窓口を相談の場として訪れるケースが多い。上述した如く形成外科とは身体外表の機能上の変形を取り扱う診療科目である。診療の大前提として術前のインフォームド・コンセントは、なされているはずであり、なによりも施術者が一番症状を把握しているのであるから、まずは主治医との相談、ないしは他院でも、美容外科医への相談を行うのが妥当である。

この分野の施術の多くは、病気の治療ではないため健康保険は適用されず、全額自己負担の自由診療（保険外診療）となる。但し腋臭症や先天性の母斑、血管腫など、保険適用が認められる疾患も多い｡しかしながら、例えば腋臭症に関しても治療法によっては保険適応外になることがあり、実際に希望する施術が保険適応施術であるか否かは事前に確認する必要がある。 ]]>

都のＮＩＣＵ満床原因に周辺自治体から患者流入広域的連携が必要

kei — 2008-11-18T06:18:40+09:00

　東京都で相次ぎ発覚した妊婦の救急受け入れ拒否問題で、都内の産科救急施設の救急ベッドの恒常的な満床原因に、埼玉、千葉、神奈川県といった周辺自治体から患者が流入している実態があることが分かった。自治体ごとに産科救急施設の整備状況に大きな差があり、都心への流入が起きているとみられる。医療関係者らは、都県の枠を超えた仕組み作りの必要性を指摘している。

　問題になっている受け入れ拒否のケースで、病院側は「医師が別の出産に対応している」ことや「ＮＩＣＵ（新生児集中治療室）が満床になっている」ことなどを理由にしていた。

　ＮＩＣＵなど高度な医療設備を持つ総合周産期母子医療センターは東京都の９施設に対し、神奈川県４、千葉県２、埼玉県１。東京では１３６万人当たりに１施設なのに対し、神奈川県２１８万人、千葉県３０２万人、埼玉県７０４万人とばらつきがあった。

　埼玉県唯一のセンターである埼玉医科大総合周産期母子医療センター（川越市）は、平成１９年度に約５００件の妊婦の母体搬送要請があったが、約２００件しか対応できなかった。残る３００件の多くが都内に搬送されたとみられる。県の周産期医療部会によると、県にＮＩＣＵは８３床あるが都の約３分の１。田村正徳センター長は「依頼数は受け入れ能力を完全に超えている。埼玉は都におんぶにだっこで何とかやりくりしている」という。

　４つのセンターがある神奈川県でも、県外病院に妊婦搬送するケースは少なくない。県によると、１８年度の県外搬送事例は１０３件。全搬送件数の約１割に当たる。県外搬送の約８割が都内に搬送されているという。

　千葉県でも事態は同様。「東京東部に位置する都立墨東病院（墨田区）が、千葉県の妊婦の救急搬送の重要な受け入れ先になっている」と指摘する医療関係者は多い。

　周辺自治体でも総合周産期母子医療センターの整備構想はあるが、産科医不足が原因で実現しない状況だ。埼玉県では自治医科大学付属さいたま医療センター（さいたま市）で施設を整備したが、医師不足のため機能していない。

　医療関係者からは、立て続けに発覚した搬送拒否問題を受け、都の病院が周辺自治体からの搬送受け入れのハードルを高くすることへの懸念も出始めている。

　北里大の海野信也教授（産婦人科学）は「首都圏は１つの医療圏として考えねばならない」と指摘。田村センター長は「墨東病院は埼玉も頼みの綱だった。近隣都県と情報共有できる仕組みを作るなど周産期救急は広域的な連携が必要な時期にきている」と話している。

抜粋　産経新聞　http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20081120-00000599-san-soci

・コメント
　NICUは、赤ちゃんのICU（集中管理治療室）です。現在NICU のある病院は限られてます。そのため近くにNICUの無い病院や産院からも多くの赤ちゃんが送られてきます。

　自治体によって、NICUのある病院の数はそれぞれですが、東京のように同じくらいの規模のNICUをもつ病院が相互にネットワークしている地域もありますが、県によってはその整備が不十分な地域もあり、現在都心部に依存しているのが実情のようです。

　NIUCをもつ病院が都心部だけでなく、より大きいネットワークをつくり、どこの病院のベッドが空いているのかなど情報を交換し、対応できるように考えなければなりません。

　医療関係者の努力もあり、乳児の死亡率は低水準のままです。しかし少子化を迎える今後において水準を維持するためには、施設や情報管理システムを整備しなければなりません。

　医療が円滑に効率良く行われるように外側からサポートするサービスが必要ではないでしょうか。参考　新生児特定集中治療室（NICU） WIKI
　
病院において超低出生体重児、低出生体重児や疾患のある新生児を集中的に管理、治療する部門である。NICU（Neonatal Intensive Care Unit）の略語で呼ばれることが多い。

新生児特定集中治療室の施設基準として、常時医師が治療室内に勤務しており、当直は他病棟との兼任でないことや、患者数に対しての床面積、バイオクリーンルームであることなどが求められている。このため、新生児特定集中治療室を有する病院では、産科や小児科からは独立した新生児科（または未熟児科）という診療科を持っていることが多い。 ]]>

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